A.IMPORT.cz - společnost s ručením omezeným

11 parametrů reagenčních proužků pro analýzu moči

UŽITÍ
Reagenční proužky jsou k určeny ke stanovení kyseliny askorbové, glukózy, bilirubinu, ketonů, specifické hmotnosti, krve, pH, proteinu, urobilinogenu, nitritů a leukocytů v moči in vitro.

SHRNUTÍ
Analýza moči metodou „ponoř a čti“je velice praktická,rychlá chemická analýza pro diagnostiku nejrůznějších onemocnění. Balení reagenčních proužků obsahuje plastové proužky s připevněnými políčky napuštěnými příslušnými reagencii pro glukózu,bilirubin, ketony, specifickou hmotnost, krev, pH,bílkovinu, urobilinogen, nitrity a leukocyty. Určení relativní kvantity může být provedeno na základě vizuálního porovnání barvy v poskytnuté tabulce nebo pomocí měřidla.Užití těchto reagenčních proužků usnadňuje mnohočetná měření, rutinní diagnostiku a skupinová vyšetření .

SKLADOVACÍ PODMÍNKY,VŠEOBECNÁ OPATŘENÍ A VAROVÁNÍ
Pouze pro užití in vitro.Jako všechny laboratorní testy, definitivní diagnóza nebo terapeutický postup nemůže být založena jen na jednotlivém výsledku ani metodě. Vliv léků a jiných metabolitů na individuální úrovni není zcela jistý ve všech případech. Testovací proužky musí být skladovány v jejich originálním balení, které obsahuje desiccant (vysušovadlo). Musí být uloženy při pokojové teplotě (mezi 5-25 stupni Celsia) a chráněné před přímým slunečním svitem. Proužky se nepoužívají po datu expirace. Na zřeteli musí být zásady laboratorních postupů a obecných opatření pro manipulaci s biologickým vzorky. Jakmile testování začne, všechny následné kroky musí být kompletní bez přerušení a během doporučeného časového limitu.

SESTAVY (PRO 100 PROUŽKU)

TESTOVANÍ
Pro obdržení přesných výsledků je nutné dodržovat operační procesy a čas měření.

1. Seberte čerstvý, dobře promíchaný, necentrifugovaný vzorek moči do čisté a suché nádoby.(Před testováním moč promíchat).
2. Vyjměte z ampulky pouze tolik proužků, kolik bude třeba a okamžitě po vyjmutí jej uzavřete.Je to důležité pro udržení zbylých proužků v suchu. Nedotýkejte se testovacích políček na proužku. Prohlédněte proužek.Jestliže je políčko odbarvené nebo vybledlé, nepoužívejte jej.
3. Namočte testovací proužek do moči ne více než jednu sekundu, ujistěte se, že všechna reagenční políčka byla v kontaktu se vzorkem moči.
4. Vyjměte proužek a jemně odstraňte přebytek moči klepnutím o hranu proužku.
5. Držte proužek v horizontální poloze pro prevenci pomíchání chemikálií z jiných reagenčních polí nebo kontaminace z moče na rukou.
6. Řádně přibližte proužek k příslušené barevné tabulce na nálepce balení.Ihned čtěte výsledek při dobrém světle nebo s příslušnou kompatibilní pomůckou.

OČEKÁVANÉ HODNOTY
Denní močový výdej k.askorbové se mění dle příjmu, je to přibližně polovina průměrného denního příjmu z rozpětí od 30-80mg s výdejem 20-30 mg/den .II. detekce k.askorbové v moči, novým testem bez k.askorbové v příjmu po 24 hod. Falešně negativní a slabé reakce glukózy, krve a bilirubinu v testovaných porcích znamenají méně než 50mg/10ml glukózy, méně než 10mg/100ml krve, méně než 50mg/10ml bilirubinu. Glukóza - v normální moči může být detekováno malé množství glukózy. Koncentrace je 2-20mg/dl a denní množství exkrece je 40-80mg.Bilirubin - dokonce velmi malé množství bilirubinu v moči může být signifikantní. Ketony-normální vzorek moči obvykle poskytuje negativní výsledek. Nicméně např.lačnění může zapříčinit signifikantní obsah ketonů. Specifická hmotnost - normální specifická hmotnost je primárně ovlivněna elektrolyty a nitrogenními odpadními produkty, ureou a kreatininem rozpuštěnými v moči. První ranní vzorek může mít specifickou hmotnost mezi 1.015-1-025, náhodný vzorek dospělého 1.005-1030 (vyšší je ráno). Novorozenecký náhodný vzorek 1002-1004. Při některých poškození ledvin je specifická hmotnost fixní 1010 hodnoty glomerulární filtrace. Krev - signifikantní stopové reakce mívá mnoho pacientů a klinický obraz je nezbytný pří individuálním stanovení. Vývoj zelených skvrn (nedotčených erytrocytů) nebo zelené barvy ( hemoglobinu) v reagenčním políčku během 60sekund indikuje hemoglobin a množství je nepatrně menší než nedotčená červená krevní buňka a je třeba doplnit mikroskopickým vyšetřením. pH- normální moč je kolem pH 6 a kyselá. Je různé od pH 4,5 do 8,5 v závislosti na dietním složení. Bílkovina - normálně se v moči bílkovina nevyskytuje, ačkoliv minutový obsah je vylučován ledvinami. Patogenní proteinurie obecně dává hodnoty kolem 30mg/dl a je trvalá. Urobilinogen - normální rozpětí urolibinogenu je 0,1 až 1,0 Ehrlichových jednotek na 100ml. Dusitany - normální moč neobsahuje dusitany.(Falešnou negativitu během půstu může zapříčinit nedostatečná konverze nitrátu na nitrit gramnegativními bakteriemi).Leukocyty-normální vzorek moči dává obvykle negativní výsledky.

OMEZENÍ
Kyselina askorbová
Detekovatelné je přibližně 10mg/100ml k.askorbové. Falešně positivní reakce s jinými redukčními agens.
Glukóza
Specifická hmotnost větší než 1.020 zvláště v kombinaci s vysokým pH může redukovat citlivost testu. Koncentrace k.askorbové 25mg/dl a větší může také zapříčinit falešnou negativitu u vzorku s malým obsahem glukózy.
Bilirubin
Koncentrace k.askorbové 25mg/dl a vyšší může způsobit falešně negativní výsledek. K.uriková a nitráty mohou také způsobit falešnou negativitu. Metabolity léků jako je pyridium a selenium, které barví při nízkém pH mohou způsobit falešnou positivitu. Urobilinogen a jiné deriváty bilirubinu – žlučové pigmenty mohou dát nesprávné výsledky.
Ketony
Positivní výsledky (stopy nebo méně) mohou být u vysoce pigmentovaném močovém vzorku nebo obsahujícího velké množství metabolitů levedopy. Detekovatelné hladiny ketonů mohou přivodit stresové podmínky jako delší těhotenství a časté náročné cvičení v ketoacidose a jiné abnormality karbohydrátového a lipidového metabolismu. Ketony se mohou objevit v moči ve větším množství pokud jsou zvýšeny v séru. Někdy vysoká specifická hmotnost a nízké pH moči mohou dát rekci nebo stopovou reakci (5mg/dl). Pro kliniku je třeba určit každé signifikantní zvýšení včetně stop.
Specifická hmotnost
Vysoce pufrovaná a alkalická moč má nízké hodnoty. Moč s nízkým pH a proteinurií zvyšuje hodnoty specifické hmotnosti. X záření a konzervace moče také zvyšují specifickou hmotnost.
Krev
Zvýšená specifická hmotnost a zvýšená bílkovina mohou redukovat reaktivitu krevního testu.
Kontaminace oxidací, hypochlorid nebo chlorin mohou dát falešně positivní výsledky. Mikrobiální peroxidáza asociovaná v močovém traktu infekcí může způsobit falešně positivní reakci. K.askorbová v koncentraci 40mg/dl a vyšší může být příčinou negativity při stopových hladinách.
pH
Jestliže test není okamžitý a léky z moče zůstávají na proužku, může to smýt pufrovanou kyselinu z novorozeneckého proteinu v pH oblasti a změnit pH čtení na kyselé pH, jestliže testovaná moč byla neutrální nebo alkalická.To je“ run over“ fenomén.
Bílkovina
Moč se zvýšenou specifickou hmotností a kyselá moč s pH menším než 3 bývá příčinou falešně negativních výsledků. Falešně positivní výsledky mohou být nalezeny v čisté základní moči (pH 9 ,během léčby s quininem ,trimethoprimem nebo phenozopyridinem, po infuzi nebo polyvinilpyrrolidonu (krevní náhrada) nebo pokud by zůstaly v nádobě na moč residua desinfekcií obsahující komponenty quaterního amonia nebo chlorhexidin.
Urobilinogen
Absence urobilinogenu ve vzorku nemůže být určena. Test bude reagovat se substancí známou reakcí s Ehrlichovým činidlem jako paraaminosalicylová kyselina.Test není spolehlivou metodou pro detekci perphobilinogenu. Léky obsahující gantrisin mohou dát maskovací zlatou barvu. Moč s vysokou hladinou bilirubinu způsobí vývoj zelené barvy.
Nitrity
Zvýšená diuréza s průvodním častým močením vede k negativnímu nálezu, protože moč nezůstává v měchýři dlouho. Přílišné ředění moči a noční močení může preventivně omezit tekutiny během večera před testem. Nitrity mohou být absorbovány pouze z jídla v potravě a následně předány do moče. Falešně negativní výsledek zkoušky na nitrity může nastat zvláště během hladovění nebo období půstu pokud je pacient vyživován intravenosně nebo dieta neobsahuje zeleninu. Pro přesnost výsledku musí být močový vzorek čerstvý. Později se může prokázat způsobená bakteriální kontaminace. Růžové skvrny nebo okraje nemohou být interpretovány jako positivní výsledek. Všechny stupně vývoje růžové až červené barvy mohou být interpretovány jako positivní nitritová zkouška, myšleno přítomnost 100 000 nebo více organismů na ml, ale vývoj barvy není proporcionální k počtu přítomných baterií. Negativní výsledek nedokazuje, že zde nejsou signifikantní bakterie. Negativní výsledky se mohou objevit, když je močová infekce v organismu, který neobsahuje reedukanty pro konverzi nitritů na nitráty, když moč zůstane zadržena dlouho (4 hodiny a více) nebo nitráty chybí, jestliže organismus obsahuje reedukanty přítomné okrajově v inkubovaném vzorku. Citlivost testu je redukována v moči, která má vysokou specifickou hmotnost. K.askorbová v množství 25mg/dl nebo větším může být příčinou falešně negativních výsledků v moči obsahující nitráty v 0,03mg/dl nebo méně.
Leukocyty
Glukóza více než 500mg/dl a bílkovina v množství 500mg/dl menší intensity barevné reakce, tak jako cephalexin v množství vyšším než denní dávka. Formaldehyd dává falešně positivní výsledky.

SPECIFIKACE A CITLIVOST VŠECH TESTŮ
Glukóza - tento test reaguje pouze s beta D glukosou a nemůže být aplikován pro jiné cukry (sacharosa, laktosa, fruktosa). Citlivost je 75-125mg/dl (4,2mmol-7mmol/l)
Bilirubin – tento test je citlivý na přímý bilirubin. Citlivost je 0,4-0,8mg/dl (0,022-0.44mmol/l)
Ketony – test je více citlivý na acetoacid než na aceton, ale nebude reagovat s kyselinou beta hydroxybutirovou. Reakce na aceton je 1/10 acetoacidu. Citlivost je 5-10mg/dl (0,28-0,56mmol/l)
Specifická hmotnost - tento test určuje specifickou hmotnost mezi 1,0 až 1,03.
Krev - tento test je více citlivý na hemoglobin a myohemoglobin než na erytrocyty. Je citlivý od 0,05-0,06mg/dl hemoglobinu. (0,0028-0,0034mmol/l),5-10 cell/mikrolitr
pH - měření hodnot pH obecně po 1 jednotce v rozpětí od 5-6,5.
Bílkovina - tato testovací oblast je zvláště citlivá na albumin,ale méně citlivá na globulin, Bence-Jonesovu bílkovinu a mukoproteiny. Citlivost je 15-30 mg/dl albuminu.(0,84-1,68mmol/l)
Urobilinogen - test je citlivý na urobilinogen od 0,1 Ehrlich j/dl. Je relativně specifický,nedává reakci s jinými Ehrlich positivními látkami.
Nitráty -Test specifický pro nitrity. Barevná intensita nekoreluje s počtem bakterií. Citlivost je 0,06-0,1mg/dl nitrit ion.(0,0056mmol/l)
Leukocyty - test reaguje s esterásou nalezenou v leukocytech v moči. Citlivost je ekvivalentní od 5-15 cell/mikrolitr
K.askorbová - testem může být detekována kyselina askorbová od 510 mg/dl (28,57mmol/l).